• Le col utérin comprend en son centre un canal cervical qui est limité par deux orifices :-l’orifice externe accessible à l’examen au spéculum et au toucher vaginal; l’orifice interne qui n’est pas accessible à l’examen clinique mais qui est facilement visible en échographie endovaginale.
• Le col utérin est composé de deux parties :                                                                                                                                                            une partie intra vaginale dont la longueur peut être estimée au toucher vaginal                                                                                            une partie supra vaginale dont la longueur ne peut pas être estimée au TV mais qui est facilement visible en échographie endovaginale.  

Oui, la vessie est située en avant du col utérin et cela explique l’importance de s’assurer de la bonne vidange de la vessie au cours du travail et après l’accouchement. 

– lors d’un accouchement une vessie distendue c’est à dire un « globe vésical » peut 

  entrainer une dystocie et empêcher la progression de la tête foetale. Cette dystocie sera corrigée par la miction ou le sondage vésical. 

–immédiatement après l’accouchement une vessie distendue c’est à dire un « globe vésical » va fermer par compression extrinsèque le canal cervical et va empêcher l’évacuation des saignements utérins; la vacuité utérine ne pouvant se faire l’utérus va se relâcher et saigner entrainant une hémorragie du post partum. C’est la raison pour laquelle le sondage à demeure est partie intégrante du traitement de toute les hémorragies du post partum. 

La proximité entre la cavité vaginale et le canal anal explique la colonisation aisée du vagin et de l’urètre par les bactéries du canal anal.  En cas de rupture de la poche des eaux ou après l’accouchement cela explique que les bactéries le plus souvent en cause dans les infections utérines sont très souvent des bactéries de la flore digestive c’est à dire :

• Des Bacilles grams négatifs comme les entéro bactéries 

• Des bactéries Anaérobies.

• En cas d’infections il faudra veiller à bien donner des antibiotiques actifs contre ces deux types de germes.